AK-Rzemieślnik - oficjalna strona warszawskiego automobilklubu

Trening Rallycross 19.06.2018

Trening przed zawodami I rundy Oponeo Mistrzostwa Polski Rallycross planowany jest na wtorek 19.06.2018.

Prosimy o wypełnienie zgłoszenia. Płatność będzie na miejscu w dniu treningu. Uwaga płatność będzie możliwa tylko gotówką.

* - pole wymagane
Zgłaszający
email zgłaszającego*
Imię i Nazwisko (kierowca)*
Ulica, nr domu, nr. lokalu (kierowca)*
kod pocztowy (kierowca)*
Miasto (kierowca)*
telefon (kierowca)
Klub (kierowca)
Nr. Licencji (kierowca)*
Samochód
Marka pojazdu*
Pojemność w ccm3 (dokładna)*
Klasa*
Oświadczam, że wszystkie informacje podane przez mnie w druku zgłoszenia są prawdziwe i kompletne. Jestem świadom, że każda zmiana tych danych musi być jak najszybciej przekazana do organizatora. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Automobilklub Rzemieślnik na potrzeby organizowanego wydarzenia.
Podpis kierowcy (wypełniany przy odbiorze dokumentów)